Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly

Zarośnięcie jednej strony w duplikacji pochwy – synonimy to zespół Herlyn-Werner-Wunderlich lub OHVIRA (Obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly). Wada zwykle zostaje rozpoznana w okresie dojrzewania, kiedy pojawiają się pierwsze miesiączki. Towarzyszą im nieadekwatnie silne bóle dołem brzucha, które szybko doprowadzają do wykonania USG, którego obraz jest patologiczny.  Rozpoznanie bywa tutaj jednak nie tak oczywiste jak w przypadku prostego zarośnięcia błony dziewiczej, ponieważ występuje normalna menstruacja z drugiej, drożnej strony. W USG przy pełnym pęcherzu lub głowicą transanalną stwierdza się kolekcję homogennej treści odpowiadającej hematocolpos. Dla uzyskania absolutnej jasności można posiłkować się MRI miednicy.  Zarośnięta częściej bywa pochwa lewa,  a na rozpoznanie nakierowuje dodatkowo prawie zawsze obecna agenezja nerki po tej samej stronie. Zabieg polega na przezpochwowym nacięciu zarośniętej pochwy i szerokim połączeniu z pochwą drożną. Konieczna jest kontrola po 2-3 miesiącach i w razie potrzeby poprawka – takie połączenie obu pochew, by funkcjonowały jak jeden narząd. Ocena przydatności obu macic i możliwości donoszenia w nich ciąży należy już do ginekologa dorosłych, generalnie ciąże u tych pacjentek są ciążami wysokiego ryzyka.